Тест с ответами по теме «Женское бесплодие (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» в рамках программы: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники).
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
- Акушерство и гинекология.
Правильные ответы выделены желтым цветом.
Вопрос №1. Антральные фолликулы определяют, как фолликулы со средним диаметром
1) 5-12 мм;
2) 18 мм;
3) 3-10 мм;
4) 10-15 мм.
Вопрос №2. Ассоциированы с бесплодием
1) отсутствие дневного сна;
2) избыточная масса тела;
3) недостаточная масса тела;
4) кислая среда влагалища;
5) нарушение микрофлоры.
Вопрос №3. Беременность, диагностированная только путем определения бета-ХГ в сыворотке крови или в моче является
1) замершей;
2) биохимической;
3) клинической.
Вопрос №4. Бесплодие – заболевание, характеризующееся невозможностью достичь клинической беременности после
1) 24 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
2) 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
3) 3 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
4) 18 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.
Вопрос №5. Вегетарианство во время беременности увеличивает риск
1) задержки развития плода;
2) ИППП;
3) макросомии плода;
4) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.
Вопрос №6. Ведущий метод лечения при наличии внутриматочной патологии
1) гистероскопия;
2) кольпоскопия;
3) лапароскопия.
Вопрос №7. Витамин А в большом количестве содержится в
1) печени;
2) курином мясе;
3) болгарском перце.
Вопрос №8. Вспомогательный хетчинг применяется
1) при повторных неудачах имплантации,;
2) при изменении морфологии блестящей оболочки эмбриона;
3) у эмбрионов высокого качества;
4) у эмбрионов низкого качества;
5) рутинно.
Вопрос №9. Гормональное лечение с целью повышения вероятности наступления беременности НЕ показано при
1) миоме матки;
2) гиперпролактинемии;
3) эндометриозе;
4) ановуляции и нормальном уровне эстрадиола и пролактина.
Вопрос №10. Дети, рожденные от курящих матерей, имеют повышенный риск
1) микроцефалии;
2) кишечных колик;
3) ожирения;
4) гастрошизиса;
5) бронхиальной астмы.
Вопрос №11. Диагностика генитального туберкулеза возможна при
1) контрастной эхогистеросальпингоскопии;
2) УЗИ органов малого таза;
3) гистеросальпингографии.
Вопрос №12. Диаметр пункционной иглы составляет
1) 17-22 G;
2) 15-17 G;
3) 22-24 G.
Вопрос №13. Для овариальной стимуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с онкологическими заболеваниями возможно применение летрозола по
1) 40 мг/сутки;
2) 5 мг/сутки;
3) 50 мг/сутки;
4) 20 мг/сутки.
Вопрос №14. Для овариальной стимуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с онкологическими заболеваниями возможно применение тамоксифена
1) 5 мг/сутки;
2) 30 мг/сутки;
3) 20 мг/сутки;
4) 10 мг/сутки.
Вопрос №15. Доза калия йодида составляет
1) 200 мкг в день;
2) 250 мкг в день;
3) 100 мкг в день;
4) 150 мкг в день.
Вопрос №16. Доза фолиевой кислоты во время беременности
1) 2000-4000 мкг в день;
2) 200-400 мкг в день;
3) 800-1000 мкг в день;
4) 400-800 мкг в день.
Вопрос №17. Женскому бесплодию соответствует код по МКБ-10
1) В97;
2) А97;
3) С97;
4) N97.
Вопрос №18. Имеет низкую специфичность, большую долю ложноположительных результатов и, как следствие, приводит к необоснованной терапии исследование на
1) определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum);
2) определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ);
3) определение антител к вирусу простого герпеса (ВПГ);
4) на определение антител к вирусу гепатита В и С.
Вопрос №19. Индекс массы тела рассчитывается по формуле
1) рост в м2/масса тела в кг;
2) рост в м/масса тела в кг;
3) масса тела в кг/рост в м2;
4) масса тела в кг/рост в м.
Вопрос №20. К антагонистам гонадотропин-рилизинг гормона относятся
1) ганиреликс;
2) бусерелин;
3) цетрореликс;
4) трипторелин;
5) гозерелин.
Вопрос №21. Какой уровень ФСГ указывает на недостаточность функции яичников?
1) ≥8 МЕ/л;
2) ≥25 МЕ/л;
3) ≥5 МЕ/л;
4) ≥10 МЕ/л.
Вопрос №22. Критерием назначения триггера является наличие
1) наличие нескольких ведущих фолликулов от 12 до 14 мм в диаметре;
2) наличие нескольких ведущих фолликулов от 10 до 12 мм в диаметре;
3) наличие нескольких ведущих фолликулов от 16 до 22 мм в диаметре.
Вопрос №23. Курение во время беременности ассоциировано с
1) перенашиванием;
2) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
3) предлежанием плаценты;
4) крупным плодом.
Вопрос №24. Лечение бесплодия с использованием программ ВРТ особенно показано при
1) гидросальпингсе;
2) позднем репродуктивном возрасте пациентки;
3) мужском бесплодии;
4) низком овариальном резерве;
5) хроническом эндометрите;
6) нарушении проходимости маточных труб.
Вопрос №25. Максимальная доза гонадотропинов с целью овариальной стимуляции при низком овариальном резерве
1) 150 МЕ;
2) 300 МЕ;
3) 450 МЕ;
4) 400 МЕ.
Вопрос №26. Максимальная дозировка летрозола в протоколе стимуляции овуляции составляет
1) 7,5 мг в сутки;
2) 2,5 мг в сутки;
3) 10 мг в сутки;
4) 12 мг в сутки.
Вопрос №27. На основании количества антральных фолликулов (КАФ) по данным УЗИ и уровня Антимюллерова гормона оценивается
1) частота наступления клинической беременности;
2) ответ яичников на овариальную стимуляцию;
3) овариальный резерв;
4) частота наступления биохимической беременности.
Вопрос №28. Наиболее точный показатель определения уровня железа
1) уровень сывороточного железа;
2) уровень ферритина;
3) уровень гемоглобина.
Вопрос №29. Наиболее частая причина гиперандрогенемии
1) первичная недостаточность яичников;
2) синдром поликистозных яичников;
3) прием КОК;
4) синдром резистентных яичников.
Вопрос №30. Низкий ответ яичников на овариальную стимуляцию
1) получение ≤3 фолликулов в одном яичнике диаметром ≥11 мм в результате овариальной стимуляции;
2) получение ≤3 фолликулов в двух яичниках диаметром ≥11 мм в результате овариальной стимуляции;
3) получение ≤5 фолликулов в одном яичнике диаметром ≥11 мм в результате овариальной стимуляции.
Вопрос №31. Обычная доза дидрогестерона составляет
1) 40 мг/сутки;
2) 30 мг/сутки;
3) 20 мг/сутки;
4) 10 мг/сутки.
Вопрос №32. Обычная доза прогестерона составляет
1) 600 мг/сутки;
2) 100 мг/сутки;
3) 200 мг/сутки;
4) 400 мг/сутки.
Вопрос №33. Овариальный резерв оценивается на основании
1) уровня антимюллеровского гормона;
2) наличия овуляции;
3) количества антральных фолликулов;
4) уровня фолликулостимулирующего гормона.
Вопрос №34. Операция остается обязательной при наличии опухолевидных образований категории
1) O-RADS-5;
2) O-RADS-4;
3) O-RADS-3;
4) O-RADS-2;
5) O-RADS-1.
Вопрос №35. Оптимально переносить эмбрион
1) на 4-5-й день стадии развития;
2) на 5-6-й день стадии развития;
3) на 6-7-й день стадии развития;
4) на 2-3-й день стадии развития.
Вопрос №36. Оптимальным местом помещения эмбрионов в полости матки считается
1) расстояние ближе 1 см от дна матки;
2) на расстоянии не ближе 1 см от дна матки;
3) нижняя треть полости матки;
4) верхняя или средняя треть полости матки.
Вопрос №37. Перед планированием оперативного лечения у пациенток с эндометриомами яичников требуется
1) оценка ФСГ;
2) подсчет количество антральных фолликулов;
3) оценка АМГ;
4) оценка эстрадиола и прогестерона.
Вопрос №38. Препараты аГнРГ
1) цетрореликс;
2) бусерелин;
3) трипторелин;
4) гозерелин;
5) ганиреликс.
Вопрос №39. Препараты для индукции овуляции
1) летрозол;
2) эстрадиол;
3) кломифен;
4) каберголин.
Вопрос №40. Препараты для снижения уровня пролактина
1) бромокриптин;
2) каберголин;
3) агонисты дофаминовых рецепторов;
4) антагонисты дофаминовых рецепторов;
5) дроперидол.
Вопрос №41. Препараты прогестерона в случае наступления беременности после ЭКО назначаются
1) до не менее 6 недель беременности;
2) ФСГ;
3) до не менее 12 недель беременности;
4) до не менее 22 недель беременности;
5) до не менее 18 недель беременности.
Вопрос №42. При неэффективности внутриматочной инсеминации в течение _____ циклов рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии
1) 3-4;
2) 1-3;
3) 1-2.
Вопрос №43. Режим назначения эстрадиола валерат (off-label)
1) 4 мг/сутки;
2) 8 мг/сутки;
3) с 1-го дня цикла, предшествующего овариальной стимуляции, до 1-2-го дня цикла овариальной стимуляции;
4) с 20-го дня цикла, предшествующего овариальной стимуляции, до 1-2-го дня цикла овариальной стимуляции.
Вопрос №44. Рекомендовано направить пациентку на исследование уровня пролактина в крови на _____ день менструального цикла
1) 7-9;
2) 2-5;
3) 21-28;
4) 5-7.
Вопрос №45. Рекомендовано направить пациентку с нарушением менструального цикла на исследование уровня прогестерона в крови
1) за 5-7 дней до предполагаемой менструации;
2) на 2-5 день цикла;
3) через 5-7 дней после предполагаемой овуляции;
4) за 3 дня до предполагаемой менструации.
Вопрос №46. Рекомендовано хирургическое лечение пациентке
1) с субсерозной миомой;
2) с интрамуральной миомой матки при гистероскопически подтвержденном нормальном эндометрии;
3) с субмукозной миомой матки.
Вопрос №47. Рыба, богатая метилртутью
1) форель;
2) акула;
3) тунец;
4) макрель;
5) рыба-меч.
Вопрос №48. С высокой вероятностью низкого ответа яичников на стимуляцию, и низкими шансами наступления беременности в программах ВРТ ассоциирован уровень антимюллеровского гормона
1) <0,5-1,1 нг/мл;
2) > 4,7-4,9 нг/мл;
3) >3,4 нг/мл;
4) 1,2-3,0 нг/мл.
Вопрос №49. С высокой вероятностью чрезмерного ответа яичников на овариальную стимуляцию и развитием синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) в программах ВРТ ассоциирован уровень антимюллеровского гормона
1) 1,2-3,0 нг/мл;
2) 2,0-3,0 нг/мл;
3) <0,5-1,1 нг/мл;
4) >3,4 нг/мл.
Вопрос №50. С целью исключения или выявления и лечения заболеваний щитовидной железы как возможной причины бесплодия исследуют
1) антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
2) ФСГ;
3) T2;
4) ТТГ.
Вопрос №51. С целью исключения или выявления и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний генитального тракта как возможной причины бесплодия рекомендовано направить пациентку на молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудители ИППП
1) Mycoplasma genitalium;
2) Ureaplasma parvum;
3) Chlamydia trachomatis;
4) Neisseria gonorrhoeae,;
5) Ureaplasma urealyticum;
6) Trichomonas vaginalis.
Вопрос №52. С целью подготовки к программе ВРТ и ВМИ (с индукцией овуляции) рекомендовано направить пациентку на исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови на _____ менструального цикла
1) 7-9 день;
2) 5-7 день;
3) 2-5 день;
4) 21-25 день.
Вопрос №53. С целью подготовки к программе ВРТ и ВМИ рекомендовано направлять пациентку на
1) определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ);
2) исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека;
3) определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum);
4) на определение антител к вирусу гепатита В и С;
5) определение антител к вирусу простого герпеса (ВПГ).
Вопрос №54. С целью синхронизации роста фолликулов по показаниям назначают
1) агонисты дофаминовых рецепторов;
2) гестагены;
3) гормональные контрацептивы системного действия;
4) антагонисты дофаминовых рецепторов;
5) эстрогены.
Вопрос №55. Самыми частыми инфекциями, передающимися с пищей, являются
1) ботулизм;
2) листериоз;
3) сальмонеллез;
4) эхинококкоз.
Вопрос №56. Сбор анамнеза должен включать следующие данные пациентки
1) характер менструаций;
2) характер половой жизни;
3) трудовой статус (размер заработной платы);
4) семейный анамнез.
Вопрос №57. Состояние, при котором в прошлом были беременности, однако в течение года регулярной половой жизни без предохранения зачатие более не происходит
1) бесплодие третичное;
2) бесплодие вторичное;
3) бесплодие первичное.
Вопрос №58. Состояние, при котором не было ни одной беременности, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения контрацептивных средств
1) бесплодие идиопатическое;
2) бесплодие первичное;
3) бесплодие вторичное.
Вопрос №59. Средняя доза эстрадиола в виде трансдермального геля составляет
1) 5 мг/сутки;
2) 3 мг/сутки;
3) 4 мг/сутки;
4) 10 мг/сутки.
Вопрос №60. Схема применения кломифена
1) с 12 по 18 день цикла;
2) 10 мг в сутки;
3) 2,5 мг в сутки;
4) с 3-го по 7- й дни цикла;
5) с 5-го по 9-й дни менструального цикла.
Вопрос №61. Трансвагинальная пункция (ТВП) фолликулов яичников проводится через __________ после введения триггера
1) 24-48 часов;
2) 24-38 часов;
3) 12-24 часов;
4) 34-38 часов.
Вопрос №62. У пациентки в возрасте ≥35 лет диагностика причин и лечение бесплодия могут быть начаты при жалобе на неспособность к зачатию в течение _______ месяцев регулярной половой жизни без контрацепции
1) 18;
2) 12;
3) 3;
4) 6.
Вопрос №63. У пациенток с толщиной эндометрия на этапе завершения гонадотропной стимуляции _____ возможно применение препаратов эстрадиола валерата
1) более 7 мм;
2) менее 8 мм;
3) более 8 мм.
Вопрос №64. У пациенток с чрезмерным ответом яичников на овариальную стимуляцию с целью профилактики СГЯ в качестве триггера финального созревания ооцитов назначают
1) трипторелин;
2) хориогонадотропин альфа;
3) гонадотропин хорионический;
4) бусерелин.
Вопрос №65. Увеличивает риск прерывания беременности и рождения маловесных детей потребление кофеина
1) 200 мг/сутки и более;
2) более 300 мг/сутки;
3) 250 мг/сутки и более;
4) 100-200 мг/сутки.
Вопрос №66. Удаление небольших эндометриом (<3 см в диаметре) перед овариальной стимуляцией
1) увеличивает частоту наступления беременности;
2) не рекомендовано;
3) рекомендовано.
Вопрос №67. Целесообразно назначение триггера за _______ до планируемой пункции
1) 35-36 часов;
2) 12-36 часов;
3) 40-76 часов;
4) 24-36 часов.
Вопрос №68. Чрезмерный ответ яичников на овариальную стимуляцию
1) получение >12 фолликулов в двух яичниках диаметром ≥11 мм в результате овариальной стимуляции;
2) получение >10 фолликулов в двух яичниках диаметром ≥11 мм в результате овариальной стимуляции;
3) получение >5 фолликулов в одном яичнике диаметром ≥11 мм в результате овариальной стимуляции;
4) получение >18 фолликулов в двух яичниках диаметром ≥11 мм в результате овариальной стимуляции.
Вопрос №69. Эмболизация маточных артерий с целью повышения вероятности наступления беременности
1) не рекомендована;
2) проводится перед оперативным лечением;
3) рекомендована.