Тест с ответами по теме «Острое почечное повреждение в практике терапевта» в рамках программы: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники).
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
- Лечебное дело,
- Общая врачебная практика (семейная медицина),
- Терапия.
Правильные ответы выделены желтым цветом.
Вопрос №1. Для острого почечного повреждения характерен объем мочи
1) < 0,5 мл/кг/час за 3 месяца;
2) < 0,5 мл/кг/час за 6 часов;
3) > 0,5 мл/кг/час за 3 месяца;
4) > 0,5 мл/кг/час за 6 часов.
Вопрос №2. Для острого почечного повреждения характерно:
1) повышение креатинина сыворотки на ≥ 0,3 мг/дл (≥ 26,5 мкмоль/л) в течение 3 месяцев;
2) повышение креатинина сыворотки на ≥ 0,3 мг/дл (≥ 26,5 мкмоль/л) в течение 48 часов;
3) повышение креатинина сыворотки на ≥ 0,3 мг/дл (≥ 26,5 мкмоль/л) в течение 6 часов;
4) повышение креатинина сыворотки на ≥ 0,3 мг/дл (≥ 26,5 мкмоль/л) в течение 7 дней.
Вопрос №3. Для острого почечного повреждения характерно:
1) объем мочи <0,5 мл/кг/час за 3 месяца;
2) объем мочи <0,5 мл/кг/час за 6 часов;
3) объем мочи> 0,5 мл/кг/час за 3 месяца;
4) объем мочи> 0,5 мл/кг/час за 6 часов.
Вопрос №4. Для острого почечного повреждения характерно:
1) повышение креатинина сыворотки до ≤ 1,5 раз по сравнению с исходным уровнем (если это известно, или предполагается, что это произошло в течение предшествующих 7 дней);
2) повышение креатинина сыворотки до ≤ 1,5 раз по сравнению с исходным уровнем (если это известно, или предполагается, что это произошло в течение предшествующих суток);
3) повышение креатинина сыворотки до ≥ 1,5 раз по сравнению с исходным уровнем (если это известно, или предполагается, что это произошло в течение предшествующих 7 дней);
4) повышение креатинина сыворотки до ≥ 1,5 раз по сравнению с исходным уровнем (если это известно, или предполагается, что это произошло в течение предшествующих суток).
Вопрос №5. Для острого почечного повреждения характерно повышение креатинина сыворотки до
1) ≤ 1,5 раз по сравнению с исходным уровнем (если это известно, или предполагается, что это произошло в течение предшествующих 7 дней);
2) ≤ 1,5 раз по сравнению с исходным уровнем (если это известно, или предполагается, что это произошло в течение предшествующих суток);
3) ≥ 1,5 раз по сравнению с исходным уровнем (если это известно, или предполагается, что это произошло в течение предшествующих 7 дней);
4) ≥ 1,5 раз по сравнению с исходным уровнем (если это известно, или предполагается, что это произошло в течение предшествующих суток).
Вопрос №6. Для острого почечного повреждения характерно повышение креатинина сыворотки на
1) ≥ 0,3 мг/дл (≥ 26,5 мкмоль/л) в течение 3 месяцев;
2) ≥ 0,3 мг/дл (≥ 26,5 мкмоль/л) в течение 48 часов;
3) ≥ 0,3 мг/дл (≥ 26,5 мкмоль/л) в течение 6 часов;
4) ≥ 0,3 мг/дл (≥ 26,5 мкмоль/л) в течение 7 дней.
Вопрос №7. Использование расчетных методов оценки СКФ не приемлемо для пациентов с
1) ампутацией дистальной фаланги мизинца левой кисти;
2) индексом массы тела 31,5 кг/м2;
3) почечным трансплантатом.
Вопрос №8. Исходом острого почечного повреждения можно считать:
1) колебание скорости клубочковой фильтрации (СКФ <89>15 мл/мин.);
2) нормализацию функции почек и исчезновение маркеров острого почечного повреждения;
3) повышение уровня лейкоцитов;
4) развитие олигоанурии.
Вопрос №9. К осложнениям острого почечного повреждения относят
1) алкалоз;
2) гипернатриемию;
3) гипонатриемию;
4) гипоркалиемию.
Вопрос №10. К осложнениям острого почечного повреждения относится:
1) алкалоз;
2) гипернатриемия;
3) гипонатриемия;
4) гипоркалиемия.
Вопрос №11. К постренальным причинам развития острого почечного повреждения относится:
1) миокардит;
2) мочекаменная болезнь;
3) острый гломерулонефрит;
4) сепсис.
Вопрос №12. К постренальным причинам развития острого почечного повреждения относится
1) бесконтрольный прием НПВП;
2) обструкция мочевыводящего тракта;
3) окклюзия почечной артерии.
Вопрос №13. К преренальным причинам развития острого почечного повреждения относится:
1) волчаночный нефрит;
2) гиповолемия;
3) обструкция мочевыводящего тракта;
4) острый канальцевый некроз.
Вопрос №14. К преренальным причинам развития острого почечного повреждения относится
1) обструкция мочевыводящего тракта;
2) окклюзия почечной артерии;
3) ревматические поражения почек.
Вопрос №15. К ренальным причинам развития острого почечного повреждения относится:
1) врожденные аномалии развития мочевыводящих путей;
2) острый инфаркт миокарда;
3) острый канальцевый некроз;
4) хроническая сердечная недостаточность.
Вопрос №16. К ренальным причинам развития острого почечного повреждения относится
1) бесконтрольный прием НПВП;
2) врожденные аномалии развития мочевыводящих путей;
3) обструкция мочевыводящего тракта.
Вопрос №17. На сегодняшний день для расчета скорости клубочковой фильтрации у взрослых используется формула:
1) CKD-EPI;
2) Cockcroft–Gault;
3) MDRD;
4) Schwartz.
Вопрос №18. Наиболее частой причиной развития острого почечного повреждения является:
1) острый атеротромбоз;
2) острый интестициальный нефрит;
3) острый канальцевый некроз;
4) хроническая болезнь почек.
Вопрос №19. Основной задачей лечения острого почечного повреждения является:
1) расчет скорости клубочковой фильтрации;
2) сохранение/восстановление функции почек;
3) угнетение диуреза;
4) фиксированное стойкое снижение функции почек.
Вопрос №20. Острое почечное повреждение характеризуется:
1) внезапно возникшим и устойчивым снижением функции почек;
2) повышением уровня креатинина 133 ммоль/л;
3) снижением скорости клубочковой фильтрации 60 мл/мин;
4) стойким снижением функции почек.
Вопрос №21. Пациенту с подозрением на острое почечное повреждение индексом массы тела 45 кг/м2 скорость клубочковой фильтрации необходимо оценить по уровню:
1) альбумина;
2) креатинина мочи;
3) креатинина сыворотки;
4) цистатина С.
Вопрос №22. При невозможности использования расчетных формул для расчета СКФ рекомендовано применение выполнения пробы
1) Пирке;
2) Реберга-Тареева;
3) по Сулковичу;
4) скрининг-теста.
Вопрос №23. При установлении диагноза острое почечное повреждение принято пользоваться классификациями:
1) APACHE;
2) NYHA;
3) RENAL, PADUA;
4) RIFLE, AKIN.
Вопрос №24. С целью диагностики острого почечного повреждения необходимо произвести расчет:
1) скорости клубочковой фильтрации;
2) скоростных показателей острого почечного повреждения;
3) уровня креатинина сыворотки;
4) уровня повреждения почек.
Вопрос №25. С целью предотвращения развития острого почечного повреждения рекомендовано:
1) информирование пациентов о риске острого почечного повреждения и о ситуациях, способных вызвать острого почечного повреждения;
2) назначение петлевых диуретиков;
3) назначение тиазидных диуретиков;
4) применение нефротоксичных препаратов.
Вопрос №26. Стадия 1 острого почечного повреждения — это уровень креатинина в сыворотке крови в
1) 1,5-1,9 раза выше исходного или повышение на ≥ 0,3 мг/дл (≥ 26,5 мкмоль/л);
2) 2,0-2,9 раза выше исходного;
3) 3,0 раза выше исходного или повышение до ≥ 4,0 мг/дл (≥ 353,6 мкмоль/л).
Вопрос №27. Стадия 2 острого почечного повреждения — это уровень креатинина в сыворотке крови в
1) 1,5-1,9 раза выше исходного или повышение на ≥ 0,3 мг/дл (≥ 26,5 мкмоль/л);
2) 2,0-2,9 раза выше исходного;
3) 3,0 раза выше исходного или повышение до ≥ 4,0 мг/дл (≥ 353,6 мкмоль/л).
Вопрос №28. Стадия 3 острого почечного повреждения — это уровень креатинина в сыворотке крови в
1) 1,5-1,9 раза выше исходного или повышение на ≥ 0,3 мг/дл (≥ 26,5 мкмоль/л);
2) 2,0-2,9 раза выше исходного;
3) 3,0 раза выше исходного или повышение до ≥ 4,0 мг/дл (≥ 353,6 мкмоль/л).
Вопрос №29. Тактика ведения пациентов с острым почечным повреждением
1) знание о причинах острого почечного повреждения;
2) контроль креатинина и объема мочи;
3) назначение диуретиков для предотвращения развития острого почечного повреждения.
Вопрос №30. У пациента выявлено снижение скорости клубочковой фильтрации до 35 мл/мин. в течение 48 часов, что должно быть расценено как:
1) острое почечное повреждение, AKIN 1;
2) острое почечное повреждение, AKIN 2;
3) острое почечное повреждение, AKIN 3;
4) хроническая болезнь почек.
Вопрос №31. Увеличение уровня креатинина в сыворотке крови в 2 раза или снижение СКФ более чем на 50% характерно для
1) неизвестной болезни почек;
2) острого почечного повреждения;
3) острой болезни почек;
4) хронической болезни почек.
Вопрос №32. Фактором риска развития острого почечного повреждения является:
1) кардиохирургические вмешательства;
2) курение;
3) ожирение;
4) повышение уровня холестерина.
Вопрос №33. Формула для расчета скорости клубочковой фильтрации у пациента с хронической сердечной недостаточностью, применяемая в настоящее время:
1) CKD-EPI;
2) Cockcroft-Gault;
3) GFR;
4) MDRD.
Вопрос №34. Формула применимая для оценки функции почек у беременной женщины:
1) CKD-EPI;
2) Cockcroft-Gault;
3) MDRD;
4) Реберга-Тареева.