Тест с ответами по теме «Особенности оперативного лечения при пролапсе гениталий и цистоцеле» в рамках программы: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники).
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
- Акушерство и гинекология,
- Детская урология-андрология,
- Урология.
Правильные ответы выделены желтым цветом.
Вопрос №1. В мочеполовом треугольнике промежности выделяют:
1) копчико-прямокишечный фасциальный узел;
2) лобковый фасциальный узел;
3) седалищный фасциальный узел;
4) центральный промежностный фасциальный узел.
Вопрос №2. В отношении кольпоклейзиса верны утверждения:
1) операция представляет собой сшивание передней и задней стенки влагалища;
2) операция представляет собой фиксацию сводов влагалища к крестцу;
3) очевидным недостатком этой операции является невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища;
4) очевидным недостатком этой операции является техническая сложность выполнения.
Вопрос №3. В отношении кровоснабжения мочевого пузыря верны утверждения:
1) кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется верхними мочепузырными артериями;
2) кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется маточными артериями;
3) кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется нижними мочепузырными артериями;
4) кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется почечными артериями.
Вопрос №4. В отношении латерального цистоцеле верны утверждения:
1) латеральное цистоцеле возникает, когда лобково-цервикальная фасция и пубоуретральная связка отделяются от сухожильной дуги тазовой фасции;
2) целью операции по коррекции цистоцеле является восстановление рыхлых или отслоившихся пубоцервикальных и пубоуретральных связок;
3) целью операции по коррекции цистоцеле является укорочение пубоуретральных связок;
4) целью операции по коррекции цистоцеле является укорочение пубоцервикальных связок.
Вопрос №5. В отношении луковично-губчатых мышц верны утверждения:
1) мышцы способны несколько сжимать вход во влагалище;
2) мышцы способны усиливать выделение секрета из больших преддверных желез;
3) мышцы способствуют наполнению кровью венозных сплетений луковицы преддверия влагалища;
4) мышцы способствуют фиксации боковых стенок влагалища.
Вопрос №6. В отношении нижней фасции диафрагмы таза верны утверждения:
1) покрывает наружную поверхность запирательной мышцы;
2) располагается под поверхностной фасцией промежности;
3) срастается с собственной фасцией большой ягодичной мышцы;
4) срастается с собственными фасциями поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы.
Вопрос №7. В отношении поверхностной фасции промежности верны утверждения:
1) выражена слабо и является продолжением общей подкожной фасции;
2) прилежит снизу к поверхностным мышцам мочеполовой диафрагмы;
3) способствует фиксации боковых стенок влагалища;
4) срастается с собственными фасциями поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы.
Вопрос №8. В отношении поперечной поверхностной мышцы промежности верны утверждения:
1) начинается тонким сухожилием на седалищном бугре и крестцово-бугровой связке;
2) представлена единичными мышечными волокнами;
3) у большинства женщин может отсутствовать;
4) функция мышцысводится к укреплению тазового дна.
Вопрос №9. В отношении седалищно-пещеристых мышц верны утверждения:
1) дистальными сухожилиями охватывают сверху клитор в виде петли;
2) начинаются тонким сухожилием на седалищном бугре и крестцово-бугровой связке;
3) переплетаются с волокнами наружной мышцы, сжимающей заднепроходное отверстие;
4) способствуют фиксации боковых стенок влагалища.
Вопрос №10. В отношении синтопии мочевого пузыря верны утверждения:
1) задняя стенка мочевого пузыря внизу и латерально соприкасается с передней стенкой влагалища;
2) задняя стенка мочевого пузыря сверху соприкасается с передней поверхностью шейки матки;
3) передняя стенка мочевого пузыря внизу и медиально соприкасается с передней стенкой влагалища;
4) передняя стенка мочевого пузыря сверху соприкасается с передней поверхностью шейки матки.
Вопрос №11. В отношении топографической анатомии влагалища верны утверждения:
1) верхняя четверть задней стенки влагалища покрыта брюшиной;
2) задняя стенка влагалища прилежит к мочевому пузырю;
3) задняя стенка влагалища прилежит к прямой кишке;
4) передняя стенка влагалища в верхней части прилежит к дну мочевого пузыря.
Вопрос №12. В отношении фасциальных узлов промежности верны утверждения:
1) имеют большое значение при выборе оперативных вмешательств на органах малого таза;
2) имеют непосредственную связь с костным скелетом, кровеносными сосудами, нервами, капсулами лимфатических узлов;
3) нарушение целостности фасциальных узлов может ослабить прочность мышечно-фасциальной основы промежности;
4) фасции и их соединения (фасциальные узлы) служат основой жёсткого костно-хрящевого остова тела.
Вопрос №13. В отношении фиксирующего аппарата уретры верны утверждения:
1) лобково-уретральные связки препятствуют боковым смещениям уретры;
2) лобково-уретральные связкипринимают участие в удержании мочи;
3) передние связки уретры фиксируют ее спереди и ограничивают подвижность при повышении внутрибрюшинного давления;
4) уретра фиксируется к нижней ветви лобковой и к ветви седалищной костей фасциально-мышечной пластинкой.
Вопрос №14. В прямокишечном треугольнике промежности выделяют:
1) копчико-прямокишечный фасциальный узел;
2) лобковый фасциальный узел;
3) седалищный фасциальный узел;
4) центральный промежностный фасциальный узел.
Вопрос №15. В тазовой хирургии возможно применение
1) новокаиновой блокады;
2) спинальной анестезии;
3) эндотрахеального наркоз;
4) эпидуральной анестезии.
Вопрос №16. В тазовой хирургии применимы доступы:
1) абдоминальный;
2) влагалищный;
3) трансректальный;
4) чрескожный.
Вопрос №17. Верхние мочепузырные артерии отходят от
1) верхней прямокишечной артерии;
2) маточной артерии;
3) почечной артерии;
4) пупочной артерии.
Вопрос №18. Внутреннее отверстие уретры расположено на расстоянии
1) 0,5–1,5 см кзади от середины лобкового симфиза;
2) 1,5–2 см кзади от середины лобкового симфиза;
3) 2–2,5 см кзади от середины лобкового симфиза;
4) 3–3,5 см кзади от середины лобкового симфиза.
Вопрос №19. Границами седалищно-прямокишечной ямки служат:
1) верхний край большой ягодичной мышцы;
2) нижний край большой ягодичной мышцы;
3) поверхностная поперечная мышца промежности;
4) седалищный бугор.
Вопрос №20. К вариантам цистоцеле относятся:
1) апикальное цистоцеле;
2) латеральное (паравагинальный) цистоцеле;
3) медиальное цистоцеле;
4) центральное цистоцеле.
Вопрос №21. К мышцам мочеполового треугольника относятся:
1) запирательные мышцы;
2) луковично-губчатая мышца;
3) поверхностные поперечные мышцы промежности;
4) седалищно-пещеристые мышцы.
Вопрос №22. К осложнениям хирургической коррекции цистоцеле относят:
1) затрудненное мочеиспускание;
2) обструктивная дефекация;
3) рецидив пролапса гениталий;
4) рецидив стрессового недержания мочи.
Вопрос №23. К преимуществам роботической хирургии относятся:
1) 3D-визуализация операционного поля;
2) отсутствие послеоперационных осложнений;
3) отсутствие тремора;
4) эргономичность.
Вопрос №24. К фасциальному узлу мочеполового треугольника относится:
1) копчико-прямокишечный фасциальный;
2) латеральный промежностный фасциальный узел;
3) лобковый фасциальный узел;
4) седалищный фасциальный узел.
Вопрос №25. К фасциям промежности относят
1) верхнюю фасцию мочеполовой диафрагмы;
2) нижнюю фасцию диафрагмы таза;
3) поверхностную фасцию диафрагмы таза;
4) поверхностную фасцию промежности.
Вопрос №26. К этапам трансвагинальной коррекции цистоцеле относятся:
1) введение и установка ретрактора;
2) мобилизация мочевого пузыря в латеральном направлении;
3) наложение 5-7 узловых не рассасывающихся швов с обеих сторон от мочевого пузыря с интервалом примерно 1 см;
4) перфорация эндопельвикальной фасции.
Вопрос №27. Мочевой пузырь покрыт брюшиной
1) латерально и снизу;
2) сверху и сзади;
3) снизу и спереди.
Вопрос №28. Нарушением мочеиспускания, выражающимся в выделении большей части суточной нормы мочи в ночное время, является
1) гематурия;
2) дизурия;
3) никтурия;
4) поллакиурия.
Вопрос №29. Нижняя фасция диафрагмы таза располагается
1) в заднем отделе промежности, под глубокой фасцией;
2) в заднем отделе промежности, под поверхностной фасцией;
3) в переднем отделе промежности, под поверхностной фасцией;
4) в среднем отделе промежности, под поверхностной фасцией.
Вопрос №30. Основными принципами хирургического лечения пролапса тазовых органов являются:
1) восстановление нормальных анатомических взаимоотношений всех смежных органов, вовлеченных в пролапс;
2) предотвращение травмы или ухудшения функции смежных органов;
3) применение малоинвазивных методов хирургического лечения;
4) хирургическая коррекция эстетических дефектов наружных половых органов.
Вопрос №31. Очевидным недостатком кольпоклейзиса является
1) высокая частота рецидива;
2) невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища;
3) невозможность применения у соматически отягощенных пациенток;
4) низкая эффективность.
Вопрос №32. Под уретроцеле понимают
1) пролабирование мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку;
2) пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища;
3) пролабирование уретры во влагалище;
4) уретро-вагинальный свищ.
Вопрос №33. Под цистоцеле понимают
1) недержание мочи при кашле или чихании;
2) пролабирование мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку;
3) пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища;
4) пролабирование прямой кишки через стенку влагалища.
Вопрос №34. При выборе методики операции врачу необходимо принимать во внимание
1) наличие менструальной функции;
2) наличие патологии шейки матки;
3) наличие субмукозной миомы матки;
4) степень и вид пролапса тазовых органов.
Вопрос №35. При выборе операции по поводу цистоцеле врачу необходимо определить
1) возможность использования протезовдля укрепления тазового дна;
2) доступ;
3) объем операции;
4) предполагаемый объем кровопотери.
Вопрос №36. При выполнении сакровагинопексии производится фиксация влагалища и шейки матки к
1) крестцово-маточным связкам;
2) крестцово-остистой связке;
3) лобково-копчиковой связке;
4) пресакральной связке крестца.
Вопрос №37. При ретропубикальном восстановлении паравагинального дефекта могут наблюдаться осложнения:
1) абсцесс влагалища;
2) интраоперационное кровотечение;
3) нейропатия;
4) обструкция мочевого пузыря.
Вопрос №38. Принципиально операции на тазовых органах можно разделить на:
1) операции с использованием собственных тканей;
2) операции с применением синтетических протезов;
3) операции, выполняемые абдоминальным доступом;
4) операции, выполняемые лапароскопическим путем.
Вопрос №39. Причиной продолжающегося кровотечения из мочевого пузыря при перевязке внутренней подвздошной артерии является повреждение
1) маточных артерий;
2) мочепузырных артерий;
3) почечных артерий;
4) прямокишечных артерий.
Вопрос №40. Ретропубикальное восстановление паравагинального дефекта рекомендуется при выполнении
1) надвлагалищной ампутации шейки матки;
2) операции Берча;
3) срединной кольпоррафии;
4) тотальной абдоминальной гистерэктомии.
Вопрос №41. Собственная фасция мочеполового треугольника представлена
1) глубоким листком;
2) задним листком;
3) поверхностным листком;
4) средним листком.
Вопрос №42. Состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении — это
1) гиперактивный мочевой пузырь;
2) императивное недержание мочи;
3) поллакиурия;
4) стрессовое недержание мочи.
Вопрос №43. У пожилых пациенток, особенно при значительном пролапсе, предпочтительно применять
1) ампутацию шейки матки;
2) лапароскопическую гистерэктомию;
3) пластику влагалища местными тканями;
4) пластику влагалища сетчатым протезом.
Вопрос №44. Фасциальный футляр луковично-губчатой мышцы прикрепляется к
1) верхнему краю седалищно-прямокишечной ямки;
2) верхнему краю седалищных костей;
3) нижнему краю седалищно-прямокишечной ямки;
4) нижнему краю седалищных костей.
Вопрос №45. Центральное цистоцеле обусловлено несостоятельностью
1) лобково-цервикальной фасции;
2) пубоуретральной связки;
3) пузырно-маточной связки;
4) ректовагинальной фасции.