Тест с ответами по теме «Метаболические нарушения у реанимационных больных» в рамках программы: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники).
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
- Анестезиология-реаниматология,
- Общая врачебная практика (семейная медицина).
Правильные ответы выделены желтым цветом.
Вопрос №1. Белково-энергетическая недостаточность у пациента в ОРИТ приводит к
1) снижению качества жизни;
2) увеличению продолжительности ИВЛ;
3) замедлению восстановления организма;
4) росту мышечной массы;
5) ускорению восстановления организма.
Вопрос №2. Большая часть энергии, полученной от расщепления липидов, направляется на
1) обеспечение процесса глюконеогенеза;
2) обеспечение процесса кетоногенеза;
3) обеспечение процесса выработки инсулина;
4) обеспечение всего организма энергией.
Вопрос №3. В течение какого времени от начала критического состояния следует достигать целевых значений энергии и белка?
1) в течение 3-4 дней;
2) в течение 10 дней;
3) в течение 20 дней;
4) в течение 1-2 дней.
Вопрос №4. Величина потерь азота при лёгкой степени катаболизма составляет
1) 0 г/сут;
2) 1-6 г/сут;
3) более 12 г/сут;
4) 7-12 г/сут.
Вопрос №5. Величина потерь азота при средней степени катаболизма составляет
1) 1-6 г/сут;
2) более 12 г/сут;
3) 0 г/сут;
4) 7-12 г/сут.
Вопрос №6. Величина потерь азота при тяжелой степени катаболизма составляет
1) более 12 г/сут;
2) 0 г/сут;
3) 7-12 г/сут;
4) 1-6 г/сут.
Вопрос №7. Во сколько фаз протекает метаболический ответ на повреждение и стресс?
1) в 3 фазы;
2) в 1 фазу;
3) в 2 фазы;
4) в 4 фазы.
Вопрос №8. Голодание при стрессе характеризуется
1) увеличением скорости основного обмена;
2) переходом на энергетическое обеспечение за счёт кетонов;
3) продолжающимся глюконеогенезом;
4) снижением скорости основного обмена.
Вопрос №9. Для определения, какие процессы (анаболические или катаболические) превалируют в организме, необходимо определить
1) энергетические затраты покоя методом непрямой калориметрии;
2) биохимические показатели белка;
3) энергетические затраты покоя методом прямой калориметрии;
4) азотистый баланс.
Вопрос №10. Доля участия белков в процессе производства энергии при стрессе составляет
1) 20%;
2) 60%;
3) 30%;
4) 35%.
Вопрос №11. Доля участия жиров в процессе производства энергии при стрессе составляет
1) 30%;
2) 60%;
3) 20%;
4) 35%.
Вопрос №12. Доля участия углеводов в процессе производства энергии при стрессе составляет
1) 35%;
2) 60%;
3) 20%;
4) 30%.
Вопрос №13. Какие виды голодания существуют?
1) голодание при стрессе;
2) частичное голодание;
3) полное голодание;
4) простое голодание.
Вопрос №14. Какой метод оценки потребностей в энергии наиболее предпочтительный для пациентов в ОРИТ?
1) непрямая калориметрия;
2) по уравнению faisy;
3) по объёму выделенного углекислого газа;
4) по потерям азота с мочой.
Вопрос №15. Какую долю от суточного расхода энергии человека, ведущего сидячий образ жизни, составляет основной обмен?
1) 20-30%;
2) 50-70%;
3) 10-15%;
4) 80-100.
Вопрос №16. Методами определения основного обмена являются
1) непрямая калориметрия;
2) азотистый баланс;
3) расчётные уравнения;
4) прямая калориметрия.
Вопрос №17. Нейроэндокринная стресс-реакция проявляется
1) протеолизом в периферических тканях;
2) глюконеогенезом;
3) отрицательным азотистым балансом;
4) замедлением основного обмена.
Вопрос №18. Нейроэндокринная стресс-реакция проявляется
1) ускоренным мышечным синтезом;
2) мобилизацией всех субстратов;
3) инсулинорезистентностью;
4) ускорением основного обмена.
Вопрос №19. Нормальная доля участия белков в процессе производства энергии составляет
1) 20%;
2) 30%;
3) 10%;
4) 60%.
Вопрос №20. Нормальная доля участия жиров в процессе производства энергии составляет
1) 10%;
2) 60%;
3) 30%;
4) 20%.
Вопрос №21. Нормальная доля участия углеводов в процессе производства энергии составляет
1) 60%;
2) 10%;
3) 30%;
4) 20%.
Вопрос №22. Нормальным респираторным коэффициентом у пациентов считается
1) 0,8-0,85;
2) 1,1-1,2;
3) 0,67 – 0,79;
4) 0,9-1,0.
Вопрос №23. Основные доноры потребления глюкозы во время критического состояния
1) заживающие раны;
2) гипоксичные ткани;
3) мышечная ткань;
4) воспалённые ткани;
5) головной мозг.
Вопрос №24. Основные доноры потребления глюкозы во время критического состояния
1) иммунные клетки;
2) фибробласты;
3) мышечная ткань;
4) грануляционные ткани.
Вопрос №25. При использовании расчётных методов определения потребностей в энергии, следует использовать формулу
1) 10-15 ккал/кг;
2) 25-30 ккал/кг;
3) 30-35 ккал/кг;
4) 15-20 ккал/кг.
Вопрос №26. При простом голодании в основном теряется
1) жидкость;
2) клеточная (мышечная) масса тела;
3) висцеральная масса тела;
4) жировая масса тела.
Вопрос №27. При стрессе производство глюкозы увеличивается
1) до 200%;
2) до 150%;
3) до 300%;
4) до 250%.
Вопрос №28. При стрессовом голодании в основном теряется
1) жидкость;
2) висцеральная масса тела;
3) жировая масса тела;
4) клеточная (мышечная) масса тела.
Вопрос №29. Простое голодание характеризуется
1) переходом на энергетическое обеспечение за счёт кетонов;
2) увеличением скорости основного обмена;
3) снижением скорости основного обмена;
4) переходом на обеспечение энергией за счёт белка;
5) переходом на обеспечение энергией за счёт жиров;
6) продолжающимся глюконеогенезом.
Вопрос №30. Респираторный коэффициент при окислении белков составляет
1) 27,0;
2) 0,81;
3) 1,00;
4) 0,71.
Вопрос №31. Респираторный коэффициент при окислении жиров составляет
1) 0,71;
2) 1,00;
3) 27,0;
4) 0,81.
Вопрос №32. Респираторный коэффициент при окислении углеводов составляет
1) 0,81;
2) 0,71;
3) 1,00;
4) 27,0.
Вопрос №33. Респираторный коэффициент у пациентов в стрессовом голодании
1) 1,1-1,2;
2) 0,67 – 0,79;
3) 0,8-0,85;
4) 0,9-1,0.
Вопрос №34. Респираторный коэффициент – это
1) отношение парциального давления кислорода в артериальной крови к содержанию кислорода во вдыхаемой смеси;
2) произведение объёма выделенного углекислого газа и объёма потреблённого кислорода;
3) отношение объёма выделенного углекислого газа к объёму потреблённого кислорода;
4) отношение объёма потреблённого кислорода к объёму выделенного углекислого газа.
Вопрос №35. Согласно современным клиническим представлениям метаболического ответа на повреждение и стресс, поздний период острой фазы продолжается
1) с 1 по 2 день от начала заболевания;
2) с 7 по 14 день от начала заболевания;
3) с 14 по 21 день от начала заболевания;
4) с 3 по 7 день от начала заболевания.
Вопрос №36. Согласно современным клиническим представлениям метаболического ответа на повреждение и стресс, ранний период острой фазы продолжается
1) с 3 по 7 день от начала заболевания;
2) с 14 по 21 день от начала заболевания;
3) с 1 по 2 день от начала заболевания;
4) с 7 по 14 день от начала заболевания.
Вопрос №37. Составляющими метаболизма человека являются
1) мышечная активность, не связанная с физическими нагрузками;
2) метаболические процессы во сне;
3) целенаправленная физическая активность;
4) основной обмен;
5) специфически динамическое действие пищи;
6) электрическая активность сердца.
Вопрос №38. Составляющими основного обмена человека являются
1) метаболические процессы во сне;
2) мышечная активность, не связанная с физическими нагрузками;
3) целенаправленная физическая активность;
4) реакции активации;
5) специфически динамическое действие пищи;
6) основной обмен.
Вопрос №39. Стрессовым влиянием на организм является
1) ожоги;
2) целенаправленная физическая нагрузка;
3) субарахноидальное кровоизлияние;
4) черепно-мозговая травма.
Вопрос №40. Стрессовым влиянием на организм является
1) инфекция;
2) длительная иммобилизация;
3) ожоги;
4) сепсис.
Вопрос №41. Условная классификация метаболизма подразумевает деление на
1) метаболизм энергии;
2) метаболизм кетонов;
3) метаболизм белка;
4) метаболизм жиров.
Вопрос №42. Формула для расчета введённого азота
1) количество доставленного белка * 6,25;
2) количество доставленного белка / 6,25;
3) 6,25 / количество доставленного белка;
4) количество доставленного белка — 6,25.
Вопрос №43. Энергетическими потребностями пациента в критическом состоянии является
1) величина энергетических затрат покоя;
2) величина энергетических затрат покоя с добавлением 30%;
3) величина основного обмена;
4) величина энергетических затрат покоя с добавлением 10%.