Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение глютеновой энтеропатии» в рамках программы : непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники).
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
- Гастроэнтерология,
- Лечебное дело,
- Общая врачебная практика (семейная медицина),
- Терапия.
Правильные ответы выделены желтым цветом.
Вопрос №1. «Куриная слепота» (гемералопия) появляется у больных глютеновой энтеропатией с синдромом мальабсорбции вследствие дефицита
1) витамина E;
2) витамина K;
3) витамина D;
4) витамина А.
Вопрос №2. Генетическое исследование с целью выявления аллелей HLA-DQ2/DQ8 показано
1) в качестве скринингового метода при подозрении на глютеновую энтеропатию;
2) для подтверждения диагноза глютеновой энтеропатии при отрицательных серологических тестах;
3) при рефрактерной форме глютеновой энтеропатии;
4) для подтверждения диагноза глютеновой энтеропатии при сомнительных результатах гистологического исследования.
Вопрос №3. Гипокальциемия при глютеновой энтеропатии проявляется
1) развитием остеопороза;
2) аритмией;
3) мышечной слабостью;
4) миалгиями;
5) судорогами в конечностях.
Вопрос №4. Глютеновая энтеропатия развивается в результате употребления в пищу растительного белка, содержащегося в
1) овсе;
2) ячмене;
3) пшенице;
4) кукурузе;
5) ржи.
Вопрос №5. Дефицит витамина РР (никотиновой кислоты) при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется
1) хронической диареей;
2) пеллагроидным дерматитом;
3) гемералопией;
4) деменцией;
5) макроцитарной анемией.
Вопрос №6. Для глютеновой энтеропатии характерными признаками являются
1) развитие заболевания у генетически предрасположенных лиц;
2) развитие полипоза тонкой кишки;
3) нарушение иммунного ответа на растительные белки злаковых;
4) развитие заболевания при употреблении продуктов, приготовленных из злаковых;
5) развитие атрофической энтеропатии.
Вопрос №7. Для периода неполной ремиссии глютеновой энтеропатии характерно
1) уменьшение выраженности основных симптомов;
2) снижение титров специфических антител;
3) полное купирование всех симптомов заболевания;
4) наступление спустя 1-1,5 года после назначения строгой аглютеновой диеты;
5) наступление спустя 3-6 месяцев после назначения строгой аглютеновой диеты.
Вопрос №8. Для периода полной ремиссии глютеновой энтеропатии характерно
1) наступление спустя 1-1,5 года после назначения строгой аглютеновой диеты;
2) восстановление морфологической структуры слизистой оболочки;
3) наступление спустя 3-6 месяцев после назначения строгой аглютеновой диеты;
4) уменьшение выраженности основных симптомов;
5) отсутствие специфических антител.
Вопрос №9. Для синдрома нарушенного всасывания 3 степени тяжести характерен дефицит массы тела
1) 3 кг;
2) 5 кг;
3) 5-10 кг;
4) свыше 10 кг.
Вопрос №10. К внекишечным проявлениям синдрома мальабсорбции при глютеновой энтеропатии относится
1) диарея;
2) железодефицитная анемия;
3) флатуленция;
4) метеоризм.
Вопрос №11. К группе риска по развитию глютеновой энтеропатии относят
1) больных хроническим панкреатитом;
2) ближайших родственников больных глютеновой энтеропатией;
3) больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки;
4) больных герпетиформным дерматитом Дюринга;
5) больных сахарным диабетом I типа.
Вопрос №12. К кожным проявлениям глютеновой энтеропатии относят
1) аcne vulgaris (обыкновенные угри);
2) алопецию;
3) витилиго;
4) атопический дерматит;
5) герпетиформный дерматит.
Вопрос №13. К нарушениям репродуктивной функции при глютеновой энтеропатии относят
1) бесплодие;
2) нерегулярный менструальный цикл;
3) преждевременное половое созревание;
4) задержку полового развития;
5) сексуальные девиации.
Вопрос №14. К неврологическим проявлениям глютеновой энтеропатии относят
1) дорсопатию шейного отдела позвоночника;
2) неврит лицевого нерва;
3) сенсомоторную аксональную полинейропатию;
4) мозжечковую атаксию.
Вопрос №15. К характерным гастроинтестинальным симптомам глютеновой энтеропатии относятся
1) флатуленция;
2) метеоризм;
3) полифекалия;
4) периферические отеки;
5) диарея.
Вопрос №16. Латентная форма глютеновой энтеропатии характеризуется
1) повышенным уровнем специфических антител;
2) наличием характерных для глютеновой энтеропатии генетических маркеров;
3) отсутствием клинических симптомов заболевания;
4) отсутствием патологических изменений слизистой оболочки тонкой кишки;
5) ультраструктурными изменениями слизистой оболочки тонкой кишки.
Вопрос №17. Наиболее часто встречающимся гематологическим проявлением глютеновой энтеропатии является
1) аутоиммунная гемолитическая анемия;
2) железодефицитная анемия;
3) фолиеводефицитная анемия;
4) В12-дефицитная анемия.
Вопрос №18. Нарушение всасывания белков при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется
1) гипопротеинемическими отеками;
2) замедлением роста;
3) гипергаммаглобулинемией;
4) мышечной атрофией;
5) гипогаммаглобулинемией.
Вопрос №19. Нарушение всасывания желчных кислот при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется
1) усугублением нарушения всасывания жирорастворимых витаминов А, D, E, K;
2) нарушением энтерогепатической циркуляции желчных кислот (развитие ЖКБ);
3) развитием секреторной (холагенной) диареи;
4) склонностью к запорам;
5) нарушением эмульгирования жиров.
Вопрос №20. Нарушение всасывания жиров при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется
1) стеатореей;
2) дефицитом витаминов А, D, E, K;
3) оксалатурией;
4) гиперхолестеринемией;
5) гипохолестеринемией.
Вопрос №21. Оптимальным методом эндоскопической диагностики глютеновой энтеропатии является
1) двухбаллонная энтероскопия;
2) капсульная видеоэндоскопия;
3) колонофиброскопия;
4) эзофагогастродуоденоскопия.
Вопрос №22. Основным методом лечения глютеновой энтеропатии является назначение
1) аглютеновой диеты;
2) топических кортикостероидов;
3) адсорбентов;
4) пробиотиков;
5) панкреатических ферментов.
Вопрос №23. Переход латентной формы глютеновой энтеропатии в манифестную (симптомную) провоцируют
1) эпизодический прием алкогольных напитков;
2) беременность, роды;
3) преобладание в рационе питания животной пищи;
4) введение прикорма грудных детей кашами;
5) респираторная аденовирусная инфекция.
Вопрос №24. Повышенный риск развития глютеновой энтеропатии выявляется у пациентов с
1) персистирующим афтозным стоматитом;
2) гипоплазией зубной эмали;
3) остеопорозом;
4) хроническим тонзиллитом;
5) бесплодием.
Вопрос №25. Появление периферических отеков и асцита при глютеновой энтеропатии обусловлено
1) гипокальциемией;
2) гипопротеинемией;
3) гипогаммаглобулинемией;
4) гипохолестеринемией;
5) гипокалиемией.
Вопрос №26. При глютеновой энтеропатии в крови выявляются
1) антигладкомышечные антитела;
2) антитела к эндомизию;
3) антитела к париетальным клеткам;
4) антитела к деамидированным пептидам глиадина;
5) антитела к тканевой трансглутаминазе.
Вопрос №27. При глютеновой энтеропатии поражается
1) мышечный слой;
2) серозный слой;
3) подслизистая основа;
4) слизистая оболочка.
Вопрос №28. При проведении скрининга в группах риска рекомендуется использовать определение в крови
1) антител к тканевой трансглутаминазе;
2) антигладкомышечных антител;
3) антинуклеарных антител;
4) антимикросомальных антител.
Вопрос №29. При резистентности глютеновой энтеропатии к строго соблюдаемой аглютеновой диете показано
1) назначение курсовой терапии глюкокортикостероидами;
2) выполнение резекции тонкой кишки;
3) назначение курсовой терапии пробиотиками;
4) назначение курсовой терапии антидиарейными препаратами;
5) увеличение дозировки панкреатических ферментов.
Вопрос №30. Рефрактерная форма глютеновой энтеропатии характеризуется
1) сохранением или рецидивом симптоматики заболевания при строгом соблюдении аглютеновой диеты в течение 6-12 месяцев;
2) высоким риском развития лимфомы тонкой кишки;
3) сохранением симптоматики заболевания при строгом соблюдении аглютеновой диеты в течение 1-3 месяцев;
4) низким риском развития лимфомы тонкой кишки.