Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение анокопчикового болевого синдрома» в рамках программы: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники).
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
- Колопроктология,
- Лечебное дело,
- Общая врачебная практика (семейная медицина),
- Радиология,
- Радиотерапия,
- Рентгенология,
- Терапия,
- Травматология и ортопедия,
- Ультразвуковая диагностика,
- Хирургия.
Правильные ответы выделены желтым цветом.
Вопрос №1. Kokkyx в переводе с греческого языка означает
1) какаду;
2) кобчик;
3) колибри;
4) кречет;
5) кукушка.
Вопрос №2. Боли при нейродистрофической форме кокцигодинии
1) локализуются в области ягодичных мышц;
2) локализуются в паховой области с иррадиацией в мошонку;
3) локализуются в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности бедра;
4) локализуются в промежности с иррадиацией в прямую кишку;
5) не имеют четкой локализации.
Вопрос №3. В консервативной терапии кокцигодинии применяют следующие техники массажа
1) массаж Yoni;
2) массаж по Maigne;
3) массаж по Thiele;
4) массаж по Арону;
5) массаж по Жаке.
Вопрос №4. В связи с выраженным болевым синдромом пациенты могут терять способность к
1) к наклону туловища;
2) принятию ортостатического положения тела;
3) приседанию;
4) ротации нижних конечностей в тазобедренных суставах;
5) сгибанию нижних конечностей в коленных суставах.
Вопрос №5. Динамическая рентгенография позволяет оценить
1) коксит;
2) подвывихи копчика;
3) стеноз спинномозгового канала;
4) церебральную ангиопатию.
Вопрос №6. Для аноректальной невралгии характерно
1) боль диффузного характера;
2) возникает как правило по ночам;
3) иногда боли возникают после полового акта;
4) появление боли трудно предсказать;
5) продолжительность болей от нескольких секунд до 15-30 минут.
Вопрос №7. Для возникновения болевого синдрома характерна связь с
1) метеоусловиями;
2) погрешностью в диете;
3) приемом НПВС;
4) сезонностью;
5) физической нагрузкой.
Вопрос №8. Для клинической картины кокцигодинии характерны
1) гипертонус мышц тазового дна;
2) диарея;
3) дизурия;
4) запоры;
5) импотенция.
Вопрос №9. Для клинической картины посттравматической кокцигодинии характерно
1) болезненные тенезмы;
2) поллакиурия;
3) постоянный болевой синдром;
4) рецидив болей спустя недели, месяцы, годы;
5) стихание болей в первые сутки после травмы.
Вопрос №10. Для пациента, страдающего кокцигодинией характерно
1) «поза просителя»;
2) движения плавные, осторожные;
3) мышечная ригидность;
4) постуральная неустойчивость;
5) походка шаркающая.
Вопрос №11. Для прокталгии характерны
1) внезапное появление боли в прямой кишке;
2) диффузный характер боли;
3) клиническая картина сопровождается ипохондрией и депрессией;
4) наблюдается у женщин старше 50 лет;
5) продолжительность болей от нескольких секунд до 15-30 минут.
Вопрос №12. Для профилактики остеомиелита в послеоперационном периоде рекомендуется
1) закрытие культи крестца аллотрансплантатом;
2) закрытие культи крестца мышечным лоскутом;
3) закрытие культи крестца периостальной надкостницей;
4) закрытие культи крестца трансплантатом.
Вопрос №13. Закрытая репозиция копчика через прямую кишку характерна
1) высоким риском развития осложнений;
2) высокой эффективностью;
3) низким риском развития осложнений;
4) риском травматизации «конского хвоста»;
5) риском травматизации прямой кишки.
Вопрос №14. Ирригография с проктодефектографией при кокцигодинии применяется с целью исключения
1) инвагинации толстой кишки;
2) новообразований толстой кишки;
3) толстокишечной непроходимости;
4) язвенного поражения и дивертикулов толстой кишки.
Вопрос №15. К дополнительным факторам риска развития кокцигодинии можно отнести
1) анорексия;
2) женский пол;
3) конфигурация копчика;
4) наследственная предрасположенность;
5) повышенный индекс массы тела.
Вопрос №16. К консервативным методам лечения относят
1) блокада по Аминеву;
2) мобилизация копчика по Maigne;
3) провокационная дискография;
4) электрофорез.
Вопрос №17. К малоинвазивным методам лечения кокцигодинии можно отнести
1) лазерная коагуляцию;
2) миостимуляцию;
3) нейромодуляцию;
4) радиочастотную абляцию;
5) ультразвуковая кавитация.
Вопрос №18. К невротическим проявлениям заболевания можно отнести
1) агрессию;
2) бессонницу;
3) быструю утомляемость;
4) дурашливость;
5) эйфорию.
Вопрос №19. К особенностям нейродистрофической формы кокцигодинии можно отнести
1) боль нарастает в положении сидя;
2) боль нарастает при мочеиспускании;
3) боль стихает в положении сидя;
4) периодические боли в животе;
5) тупые боли ноющего характера.
Вопрос №20. К препаратам для фармакотерапии кокцигодинии относят
1) НПВС;
2) анксиолитики;
3) мидриатики;
4) тиреостатики;
5) флеботоники.
Вопрос №21. Купирование болевого синдрома после выполнения кокцигэктомии наблюдается в
1) 48% случаев;
2) 75% случаев;
3) 78% случаев;
4) 85% случаев;
5) 98% случаев.
Вопрос №22. Лучевые методы исследования, применяемые в диагностике анокопчикового синдрома
1) МР-Флебография;
2) ПЭТ КТ;
3) динамическая цифровая рентгенография;
4) дискография;
5) компьютерная томография.
Вопрос №23. На сколько анатомических типов подразделяют конфигурацию копчика
1) на 2 типа;
2) на 3 типа;
3) на 4 типа;
4) на 5 типов.
Вопрос №24. Наиболее часто в литературных источниках кокцигодинию подразделяют на
1) вторичную;
2) первичную;
3) психогенную;
4) смешанную;
5) третичную.
Вопрос №25. Наиболее частой причиной анокопчикового болевого синдрома является
1) болезнь Крона;
2) кокцигодиния;
3) спондилит;
4) тромбоз геморроидального узла;
5) хроническая трещина анального канала.
Вопрос №26. Наиболее частые осложнения при кокцигэктомии
1) контаминация раны с развитием гнойно – воспалительного очага;
2) пиодермии;
3) повреждение прямой кишки;
4) травматизация уретры;
5) фантомные боли.
Вопрос №27. Обострение заболевания нередко сопровождается
1) депрессией;
2) периферическим ангиоспазмом;
3) повышением температуры тела;
4) повышенным потоотделением;
5) потерей массы тела.
Вопрос №28. Обострение кокцигодинии нередко сопровождается
1) диареей;
2) ознобом;
3) парестезиями;
4) повышением температуры тела;
5) поллакиурией.
Вопрос №29. Особенности походки при кокцигодинии заключаются в
1) «шарканье» ногами;
2) быстрые движения;
3) мелкие шажки;
4) полусогнутом положении тела;
5) широкие шаги.
Вопрос №30. По статистическим данным общий процент осложнений после кокцигэктомии составляет
1) 0.1%;
2) 0.11%;
3) 1.0%;
4) 1.1%;
5) 11%.
Вопрос №31. Под анокопчиковым синдромом объединяют такие симптомы как
1) анальная невралгия;
2) кокцигодиния;
3) ночная ректалгия;
4) прокталгия;
5) энкопрез.
Вопрос №32. При динамической рентгенографии гипермобильность копчика определяется как
1) невозможно определение гипермобильности копчика при данном методе исследования;
2) сгибание более чем на 20°, при боковой проекции снимка;
3) сгибание более чем на 25°, при боковой проекции снимка;
4) сгибание более чем на 30°, при боковой проекции снимка;
5) сгибание более чем на 35°, при боковой проекции снимка.
Вопрос №33. При пальцевом ректальном исследование необходимо оценить
1) наличие болей при пальпации мышц тазового дна;
2) наличие мышечного спазма;
3) наличие рубцовых и воспалительных изменений анального канала и прямой кишки;
4) состояние копчика и крестцово-копчикового сочленения;
5) состояние предстательной железы.
Вопрос №34. Приступы болей при кокцигодинии зачастую связаны с
1) кашлем;
2) погрешностью в диете;
3) травматическими повреждениями;
4) употреблением алкоголя;
5) физическими нагрузками.
Вопрос №35. С целью дифференциальной диагностики анокопчикового синдрома рекомендована консультация
1) невролога;
2) проктолога;
3) психиатра;
4) травматолога;
5) уролога.
Вопрос №36. Среди мануальной терапии наибольшую прогностическую значимость имеют
1) бальнеотерапия;
2) иглорефлексотерапия;
3) магнитотерапия;
4) массаж;
5) фототерапия.
Вопрос №37. Средний возраст пациентов с кокцигодинией составляет
1) 18 лет;
2) 25 лет;
3) 40 лет;
4) 73 года;
5) 91 год.
Вопрос №38. Схожую симптоматику с анокопчикового синдрома имеют
1) геморрой;
2) дивертикулярная болезнь;
3) неспецифический язвенный колит;
4) радикулит;
5) цистит.
Вопрос №39. Электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна дает возможность
1) выявить наличие опухолевого поражения прямой кишки;
2) исключить воспалительно – токсическую природу кокцигодинии;
3) исключить посттравматическую природу кокцигодинии;
4) определить тип моторики в дистальном отделе толстой кишки;
5) оценить наличие мышечного спазма в этой области.