Тест с ответами по теме «Лекарственные средства, влияющие на плод» в рамках программы: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники).
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
- Акушерство и гинекология,
- Клиническая фармакология,
- Лечебное дело,
- Общая врачебная практика (семейная медицина).
Правильные ответы выделены желтым цветом.
Вопрос №1. В каких годах впервые заговорили о наличии лекарственных эмбриопатий?
1) 1940-х;
2) 1960-х;
3) 1980-х;
4) 1990-х.
Вопрос №2. Действие, при котором возникает нарушение эмбрионального развития с возникновением морфологических аномалий и пороков развития
1) канцерогенное;
2) тератогенное;
3) токсическое;
4) эмбриолетальное.
Вопрос №3. Для физиологически протекающей беременности характерно
1) повышение гломерулярной фильтрации;
2) повышение клиренса креатинина;
3) повышение почечного кровотока;
4) снижение печеночного кровотока.
Вопрос №4. К каким патологическим состояниям плода приводит применение матерью высоких доз индометацина?
1) гипертензия малого круга кровообращения;
2) гипоксия;
3) коллагеноз;
4) стеноз устья аорты.
Вопрос №5. К критическим периодам эмбриогенеза относятся
1) гаструляция;
2) оплодотворение;
3) период имплантации;
4) период плацентации.
Вопрос №6. Как называется механизм трансплацентарного поступления лекарственных препаратов путем поглощение микроворсинками синцития капелек материнской плазмы вместе с содержащимися в них веществами?
1) активный транспорт;
2) диффузия;
3) пиноцитоз;
4) фильтрация.
Вопрос №7. Как проявляется тератогенный эффект?
1) индукция аномалий развития плода;
2) нарушение метаболических процессов у ребенка;
3) нарушение поведенческих реакций у ребенка;
4) развитие морфофункциональных нарушений отдельных органов плода.
Вопрос №8. Какая группа антибактериальных препаратов обладает выраженным ототоксическим эффектом для плода при приеме матерью во время беременности?
1) аминогликозиды;
2) левомицетин;
3) макролиды;
4) пенициллины.
Вопрос №9. Какие группы антибактериальных препаратов обладают ототоксическим действием?
1) аминогликозиды;
2) стрептомицин;
3) тетрациклины;
4) эритромицин.
Вопрос №10. Какие факторы оказывают влияние на всасывание лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте?
1) замедленная моторная функция кишечника;
2) замедленное опорожнение желудка;
3) сниженная активность печеночных ферментов;
4) сниженная секреция желудочного сока с повышением его pH.
Вопрос №11. Какова частота возникновения врожденных пороков развития?
1) 0,5-1%;
2) 2-3%;
3) 20%;
4) 5-10%.
Вопрос №12. Каково название синдрома характеризующегося задержкой умственного развития плода, изменением черепа, уплощенной седловидной формой носа, незаращением верхней губы и неба при приеме препарата дифенин?
1) «гидантоиновый синдром»;
2) абстинентный синдром новорожденного;
3) варфариновый синдром;
4) синдром умственной отсталости.
Вопрос №13. Какой метод выбора анестезии является наиболее предпочтительным у беременной?
1) любая из перечисленных;
2) местная анестезия;
3) общая анестезия;
4) регионарная анестезия.
Вопрос №14. Какой процент лекарственного препарата переходит через венозный проток к сердцу и центральную нервную систему без попадания в печеночную циркуляцию?
1) 15-20%;
2) 40-60 %;
3) 5%;
4) 70-90%.
Вопрос №15. Категория действия на плод фенобарбитала по FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов)
1) B;
2) C;
3) D;
4) X.
Вопрос №16. Механизмы трансплацентарного переноса лекарственных средств от матери к плоду
1) активный транспорт;
2) диффузия;
3) пиноцитоз;
4) фильтрация.
Вопрос №17. На сколько увеличивается объем плазмы и соответственно сердечный выброс при физиологически протекающей беременности?
1) 10% и 50% соответственно;
2) 30% и 50% соответственно;
3) 50% и 30% соответственно;
4) 70% и 40% соответственно.
Вопрос №18. Назовите виды повреждения плода
1) тератогенный эффект;
2) фетотоксический эффект;
3) эмбриолетальный эффект;
4) ятрогенный эффект.
Вопрос №19. Назовите виды раннего возможного повреждающего действия лекарственных веществ
1) гонадопатии;
2) неонатопатии;
3) фетопатии;
4) эмбриопатии.
Вопрос №20. Назовите особенности фармакокинетики лекарственных средств во время беременности
1) биотрансформация;
2) всасывание и распределение;
3) выведение;
4) депонирование.
Вопрос №21. Наиболее опасный период для возникновения дисморфогенеза
1) 12-15 недель беременности;
2) 6-9 недель беременности;
3) I триместр беременности;
4) первые 6 недель после оплодотворения.
Вопрос №22. Наиболее существенное увеличение объёма циркулирующей кровинаблюдается на
1) 12-15 неделях гестации;
2) 29-32 неделях гестации;
3) 32-36 неделях гестации;
4) 38-40 неделях гестации.
Вопрос №23. Наиболее часто используемые лекарственные препараты во время беременности
1) поливитамины;
2) препараты железа;
3) противосудорожные;
4) спазмолитики.
Вопрос №24. От каких факторов зависит распределение лекарственных средств в организме плода?
1) попадание всей крови в печеночную циркуляцию;
2) проницаемость тканевых мембран;
3) степень связывания лекарств с белками сыворотки крови плода;
4) характер метаболизма в организме плода.
Вопрос №25. Патологические состояния новорожденных, матери которых принимали во время беременности наркотические вещества
1) геморрагический синдром;
2) дыхательная депрессия;
3) пронзительный крик;
4) синдром отмены.
Вопрос №26. Патология, встречающаяся у плода при применении матерью повышенных доз индометацина
1) геморрагический синдром новорожденных;
2) незаращение верхнего неба;
3) преждевременное закрытие боталлова протока;
4) учащение ЧСС плода.
Вопрос №27. Побочные эффекты от применения β-адреноблокаторов у новорожденного
1) апноэ;
2) брадикардия;
3) гипотония;
4) тахикардия.
Вопрос №28. Применение каких групп препаратов во время беременности характеризуются развитием выраженных тератогенным действием?
1) антидепрессанты;
2) нейролептики;
3) психостимуляторы;
4) транквилизаторы.
Вопрос №29. Применение какого препарата во время беременности вызывает тяжелые аномалии развития конечностей плода – фокомелию?
1) амитриптилина;
2) препаратов лития;
3) талидомида;
4) фенобарбитала.
Вопрос №30. Применение препарата какого витамина вызывает пороки развития центральной нервной системы — анэнцефалию, расщепление твердого нёба, аномалии скелета?
1) аскорбиновая кислота (витамин С);
2) изоретиноин (витамин А);
3) холекальциферол (витамин Д);
4) цианкобаламин (витамин В12).
Вопрос №31. Рекомендуемый препарат для лечения сахарного диабета во время беременности
1) глибенкламид;
2) инсулин;
3) метформин;
4) репаглинид.
Вопрос №32. С чем связана актуальность проблемы лекарственной безопасности во время гестации?
1) патологические состояния, обусловленные беременностью;
2) проблема незапланированной беременности;
3) ухудшение здоровья населения в целом;
4) формирование устойчивости к лекарственным препаратам.
Вопрос №33. Средства для наркоза, которые обладают тератогенными свойствами
1) бензодиазепины;
2) закись азота;
3) пропофол;
4) севофлуран.
Вопрос №34. Тератогенные эффекты глюкокортикоидов (кортизона ацетата)
1) врожденный зоб;
2) задержка внутриутробного развития;
3) пороки развития мышечной системы;
4) расщепление верхнего неба.
Вопрос №35. Тератогенные эффекты противоопухолевых препаратов
1) аномалии развития скелета;
2) гипертрофия плода;
3) пороки развития ЦНС;
4) расщепление верхнего неба.
36. Укажите повреждающее действие на плод препарата фенобарбитала
1) заячья губа;
2) микроцефалия;
3) нарушение полового созревания;
4) увеличение массы тела.
Вопрос №37. Укажите процент женщин, принимающих во время беременности хотя бы один лекарственный препарат
1) 5-10%;
2) 50%;
3) 80%;
4) 90-100%.
Вопрос №38. Чем характеризуется «варфариновый синдром»?
1) гиперкоагуляцией;
2) пороками развития глаз;
3) седловидной формой носа;
4) точечной хондродистрофией.
Вопрос №39. Что включает в себя перинатальный период?
1) период грудного вскармливания;
2) период фетогенеза;
3) постнатальный период;
4) пренатальный период.
Вопрос №40. Что влияет на объем распределения лекарственных препаратов в организме беременной?
1) изменение объема жировой ткани;
2) снижение концентрации сывороточных альбуминов;
3) увеличение ОЦК;
4) увеличение минутного объема сердца.
Вопрос №41. Что входит в понятие «плацентарный барьер»?
1) маточно-плацентарные сосуды;
2) синцитиотрофобласт;
3) слой мезодермальных клеток;
4) цитотрофобласт.
42. Что обусловливает особенности фармакокинетики лекарств в организме беременной?
1) наличие дополнительного фетоплацентарного круга кровообращения;
2) снижение клубочковой фильтрации;
3) состояние иммунологической толерантности;
4) физиологические изменения, свойственные гестации.
Вопрос №43. Что представляет собой «гидантоиновый синдром»?
1) задержка умственного развития;
2) изменения черепа;
3) незаращение верхней губы и неба;
4) тромбопения.